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조루로 의료기관을 방문하는 사람들은 대부분 만족스러운 성생활을 즐길 수 없을 정도로 사정이 빠르게 일어나는 문제를 호소합니다. 그러나 충분한 사정조절능력에 대한 기준은 지극히 주관적인 것으로 환자 개개인의 조루증에 관한 생각이나 의료진의 기준에 따라 영향을 받습니다. 이러한 혼돈을 줄이기 위해 조루증에 대한 정의 및 객관적인 진단 기준에 따라 다음의 사항을 평가합니다.
1. 성생활 병력과 검진
증상의 시작 시기, 빈도, 얼마나 오랫동안 조루증이 지속되었는지를 조사하고, 성생활의 빈도, 파트너와의 관계, 삶의 질 등에 대한 평가가 필요합니다. 조루증에 대한 선별 검사 방법으로 아래의 질문을 통하여 조루증이 있을 가능성을 평가합니다. 질문당 5단계(0점~4점)로 평가해 총합계 점수가 8점 이하는 조루일 가능성이 낮고, 9~10점은 조루 가능성이 있으며, 11점 이상은 조루라고 할 수 있습니다.
1) 사정을 지연시키기가 어느 정도 어렵습니까?
(0) 전혀 어렵지 않다 (1) 약간 어렵다 (2) 보통 정도 어렵다 (3) 매우 어렵다 (4) 아주 매우 어렵다
2) 원하기 전에 사정하는 경우는 어느 정도입니까?
(0) 거의 없다 또는 전혀 없다 0% (1) 절반 이하 25% (2) 약 절반 50% (3) 절반 이상 75% (4) 거의 항상 또는 항상 100%
3) 아주 미미한 자극에도 사정하십니까?
(0) 거의 없다 또는 전혀 없다 0% (1) 절반 이하 25% (2) 약 절반 50% (3) 절반 이상 75% (4) 거의 항상 또는 항상 100%
4) 원하는 것보다 빨리 사정을 해서 스트레스를 느끼십니까?
(0) 전혀 그렇지 않다 (1) 약간 그렇다 (2) 보통 정도 그렇다 (3) 매우 그렇다 (4) 아주 매우 그렇다
5) 사정에 걸리는 시간으로 인하여 배우자가 불만족스러운 데 대해 어느 정도 신경이 쓰입니까?
(0) 전혀 그렇지 않다 (1) 약간 그렇다 (2) 보통 정도 그렇다 (3) 매우 그렇다 (4) 아주 매우 그렇다
2. 질 내 삽입 후 사정 시까지 시간
질 내 삽입 후 사정 시간은 남성의 성기가 여성의 질 내에 삽입 후 왕복운동을 하다가 사정에 도달할 때까지의 시간을 의미합니다. 질 내 삽입 후 사정 시간은 조루증을 진단하는 데 있어 가장 객관적으로 환자의 상태를 나타낼 수 있는 척도입니다. 그러나 아직 조루증을 진단하기 위한 공인된 질 내 삽입 후 사정 시간에 대한 기준은 없는 상태로, 2014년 국제성의학회 진단 기준에 따라 조루증을 다음과 같이 두 가지로 정의합니다. 첫째, 첫 성관계 이후로 지속적으로 질 내 삽입 전이나 삽입 후 1분 이내에 이루어지는 사정(평생 조루)과, 둘째, 사정을 지연시키기 어려워 질 내 삽입 후 3분 이내 이루어지는 사정(후천성 조루)입니다.
질 내 삽입 후 사정 시간은 객관적인 수치로 결과가 나타나는 장점이 있지만, 성관계의 시간, 성관계 시 남성의 성기가 여성의 질 내에 삽입된 깊이와 빈도, 배우자의 골반 근육의 긴장도 등의 여러 요인에 의해 영향을 받을 수 있어서 이러한 기준을 절대적인 것으로 여기고 진단 기준으로 적용하는 데에는 문제가 있을 수 있습니다. 따라서 학계에서는 조루에 대해서 정의할 때 환자가 말하는 주관적인 결과도 같이 고려하여 판단할 것을 권고하고 있습니다.